学生所在学院

专业、年级

已修考试课程平均成绩

                分

课程信息

课程号

课程名称

学分

申请重修免听需填写

原课程修读学期

原课程成绩

申请免听理由（若因课程冲突申请免听，后附个人课表）：

                  申请人：            

年    月    日      

学生所在学院意见：

                                                    签字（公章）：          

                                                      年     月    日

开课单位审核意见：

签字（公章）：          

               年     月     日